Le vaginisme est un trouble caractérisé par une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien qui rend la pénétration vaginale difficile, très douloureuse, voire impossible. Cette contraction n'est pas volontaire et ne signifie pas que la femme « se contracte exprès ».
Le vaginisme peut être présent dès les premières tentatives de pénétration (vaginisme primaire) ou apparaître plus tard dans la vie après une période où les relations sexuelles étaient confortables (vaginisme secondaire).
Les causes peuvent être multiples et parfois combinées :
- Une augmentation du tonus des muscles du plancher pelvien;
- Une douleur anticipée ou vécue lors des premières tentatives;
- Le stress, l'anxiété ou la peur de la douleur;
- Une expérience traumatique ou un événement médical;
- Certaines affections gynécologiques ou pelviennes.
💛 Comment la physiothérapie peut-elle aider ?
La physiothérapie périnéale et pelvienne permet d'évaluer les facteurs qui contribuent au vaginisme et de proposer un traitement personnalisé. Celui-ci peut inclure des techniques de relâchement musculaire, un travail de mobilité des fascias, des exercices de respiration, de désensibilisation progressive, de la rééducation du plancher pelvien ainsi que, lorsque cela est indiqué, un protocole progressif d'utilisation des dilatateurs vaginaux. L'objectif est de retrouver progressivement une pénétration confortable, sans douleur ni appréhension.
Bonne nouvelle : le vaginisme se traite très bien dans la majorité des cas lorsqu'il est pris en charge de façon adaptée. Une approche multidisciplinaire (physiothérapie, sexologie, psychologie ou médecine, selon les besoins) peut parfois être bénéfique.
Le vaginisme touche environ 1 à 7 % des femmes dans la population générale, selon les études et les critères diagnostiques utilisés.
En revanche, les douleurs lors des relations sexuelles (dyspareunie) sont beaucoup plus fréquentes. Chez les jeunes femmes, certaines études rapportent que 20 à 30 % peuvent présenter des douleurs lors des relations sexuelles à un moment donné de leur vie, particulièrement au début de leur vie sexuelle.
